前列腺癌本身并不可怕，可怕的是患者在出现明显症状之前病变已经扩散至腺体以外的其他组织。因此，老年男性应该定期进行体检，已排出前列腺癌的可能。
有的时候，癌症最初仅仅表现为体重下降。由于癌变时前列腺组织将发生肿大并压迫相邻的尿道，所以前列腺癌的许多症状与良性前列腺增生和前列腺炎非常相似，例如尿流力量减小、排尿困难、膀胱失去控制(尿失禁)以及射精疼痛等。随着癌变程度的不断加重，患者的尿液和精液可能会呈现血色。患者的盆腔、后腰、大腿以及髋部可能会出现疼痛和僵直等表现。
奇怪的是，病变的前列腺本身疼痛并不明显，只是在性欲高潮时可能会出现较为严重的疼痛现象。
