前列腺癌的临床表现主要有二个方面：一是膀胱颈部梗阻症状，约75%的患者表现为排尿无力、尿流缓慢、排尿困难，甚至尿潴留现象。偶尔还会出现血尿，这是因为癌肿位于前列腺外周，只有癌肿侵及尿道及膀胱粘膜时才可出现血尿。二是癌肿转移症状。前列腺癌很早就可发生转移，而出现的转移症状有时会比上述症状明显，甚至是首发症状。多见的是骨转移，受累的骨骼常见于脊柱、骨盆、股骨等，会出现莫名其妙的腰、背部疼痛，甚至造成骨折。也可转移至下腔静脉旁淋巴结，压迫下腔静脉使下肢水肿；若侵犯到直肠，可造成便血等。晚期患者有时出现凝血机制改变、贫血、乏力、消瘦等。
前列腺癌起病隐匿，发展迅速，易发生早期转移。要想做到早期诊断，就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。通常认为近期出现下列表现者，应注意检查以排除早期前列腺癌的可能：
①有前列腺增生肥大病史者，近来明显感到排尿费力、尿流不畅。
②间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。
③性生活时出现射精疼痛，或射出血性精液。
④排尿时尿道部位有刺痛感。
⑤下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。
⑥出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。
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